Συμπτώματα αυχενικής οστεοχονδρωσίας

Η αυχενική οστεοχόνδρωση είναι μια βλάβη των δίσκων των αυχενικών σπονδύλων, με αποτέλεσμα να υφίστανται εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή του είναι η διαταραχή της κανονικής πορείας των μεταβολικών διεργασιών, η οποία οδηγεί σε παραμόρφωση της δομής των σπονδυλικών σωμάτων και των χόνδρινων δίσκων. Στην περίπτωση εντοπισμού στον αυχένα, τα συμπτώματα της παθολογίας καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη συμπίεση μεγάλων αγγείων. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ανάλογα με το στάδιο, τη συγκεκριμένη πορεία, τη σοβαρότητα και τα κύρια συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η αυχενική μορφή είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος οστεοχόνδρωσης: οδηγεί σε επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς η σπονδυλική αρτηρία, ένα από τα μεγαλύτερα αγγεία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο με τις απαραίτητες ουσίες και οξυγόνο, περνά από αυτήν την περιοχή.

Η μετατόπιση των σπονδύλων, οι μη φυσιολογικές αλλαγές και ο πολλαπλασιασμός των οστών και του ινώδους ιστού διαταράσσουν τη φυσιολογική λειτουργία του αγγείου.
Η ιδιαιτερότητα των συμπτωμάτων της οστεοχονδρωσίας σε αυτό το τμήμα καθορίζεται, μεταξύ άλλων, από ένα από τα δομικά χαρακτηριστικά των αυχενικών σπονδύλων, το οποίο συνίσταται στη στενότερη εφαρμογή τους μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, οποιαδήποτε αλλαγή σε ένα τμήμα προκαλεί αναστάτωση σε ολόκληρο το τμήμα.

Κλινική ανάλογα με το στάδιο

Κατά την ανάπτυξή της, η αυχενική οστεοχονδρωσία περνά από τέσσερα στάδια. Πώς εκδηλώνεται σε καθένα από αυτά;

1. Στάδιο 1. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αρχικών διαταραχών στη σταθερότητα των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Τα συμπτώματα είναι ήπια ή ανύπαρκτα. Είναι δυνατός ήπιος πόνος και τοπική μυϊκή ένταση.
2. Στάδιο 2. Αρχίζει η προεξοχή του δίσκου, τα κενά μεταξύ των σπονδύλων μειώνονται και ο ινώδης δακτύλιος καταστρέφεται. Σε πολλές περιπτώσεις, λόγω συμπίεσης των νευρικών απολήξεων, εμφανίζεται πόνος, κυρίως σημειακής φύσης. Εντείνονται κατά τη στροφή ή την κλίση του λαιμού. Ο τόνος μειώνεται, συχνά εμφανίζεται αδυναμία.
3. Στάδιο 3. Η διαδικασία της τελικής καταστροφής του ινώδους δακτυλίου οδηγεί στο σχηματισμό κηλών. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από σημαντική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Αυξημένος πόνος και κόπωση εμφανίζονται σε φόντο αισθητηριακών διαταραχών και περιορισμένης κινητικότητας στην πληγείσα περιοχή.
4. Το στάδιο 4 είναι το πιο σοβαρό. Έντονος πόνος εμφανίζεται σε κάθε προσπάθεια κίνησης, που συνεπάγεται σημαντικό περιορισμό στην κινητικότητα αυτού του τμήματος. Κατά καιρούς, ο πόνος υποχωρεί, αλλά αυτό δεν δείχνει βελτίωση της κατάστασης, αλλά δείχνει μόνο αύξηση του μεγέθους των οστικών αναπτύξεων, που περιορίζουν σημαντικά την κίνηση. Συχνά οδηγούν σε αναπηρία του ασθενούς.

Συμπτώματα αυχενικής οστεοχονδρωσίας

Όταν εντοπίζονται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα κυρίαρχα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας είναι:

• πόνος στον αυχένα, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στον ώμο, στα χέρια.
• περιορισμός των κινήσεων, τσούξιμο σε διάφορες στροφές, κλίση του λαιμού.
• αδυναμία στα χέρια?
• ενοχλητικός πόνος στο αριστερό μισό του θώρακα, που ακτινοβολεί στον αντίστοιχο βραχίονα.
• κάψιμο στην ωμοπλάτη περιοχή.
• επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι?
• αδυναμία;
• ζάλη (σε σοβαρές περιπτώσεις αυχενικής οστεοχόνδρωσης, μπορεί να φτάσει στο σημείο απώλειας συνείδησης).
• ο συντονισμός των κινήσεων είναι εξασθενημένος, ο οποίος αντανακλάται κυρίως στο βάδισμα.
• απώλεια ακοής, κουδούνισμα στα αυτιά.
• μειωμένη όραση?
• πονόλαιμος;
• κακή οδοντική κατάσταση?
• εξασθένηση ή βραχνάδα της φωνής.
• Το ροχαλητό είναι συνέπεια της έντασης στους μύες του λαιμού.

Με τον αυχενικό τύπο, τα συμπτώματα είναι σχεδόν παρόμοια με αυτά της αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Αυτά είναι:

• Ασθενικό σύνδρομο?
• ζάλη και πονοκεφάλους?
• περιοδικές διακυμάνσεις πίεσης.
• τρεμοπαίζει μύγες μπροστά στα μάτια.
• πόνος στην ωμική ζώνη και τα χέρια.
• μυϊκή αδυναμία?
• μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, ψύχρα στα δάχτυλα.
• πόνος στο στήθος, στην περιοχή της καρδιάς.
• ναυτία;
• μούδιασμα της γλώσσας, του προσώπου?
• οδοντικά προβλήματα?
• αίσθηση ρεύματος που περνά κατά μήκος των βραχιόνων όταν προσπαθείτε να λυγίσετε το λαιμό.

Σύνδρομα

Τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχονδρωσίας δεν θεωρούνται τυπικά. Ποια από αυτά είναι πιο έντονα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον συγκεκριμένο στόχο της βλάβης. Πολλές από τις εκδηλώσεις μπορεί λανθασμένα να συσχετιστούν με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Επομένως, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που συνταγογραφείται λάθος θεραπεία.
Το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

• ριζική?
• σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας?
• ερεθιστικό-αντανακλαστικό σύνδρομο.

Ριζικό σύνδρομο

Το δεύτερο όνομά του είναι αυχενική ριζίτιδα. Το σύνδρομο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τσιμπήματος των νευρικών απολήξεων στην αυχενική περιοχή. Ο πόνος μεταδίδεται κάτω από τον λαιμό, στις ωμοπλάτες, κάτω κατά μήκος του ώμου κατά μήκος του εξωτερικού του αντιβραχίου έως τα δάχτυλα. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά εμφανίζονται τα ακόλουθα:

• αίσθημα "χήνας"?
• μυρμήγκιασμα του χεριού, του αντιβραχίου, των δακτύλων.
• κολλώδες.

Οι εκδηλώσεις ποικίλλουν επίσης ανάλογα με την πληγείσα περιοχή. Εάν επηρεαστούν οι απολήξεις του κεντρικού νεύρου, η ζύμη εξαπλώνεται στον αντίχειρα, τον μέσο και τον δείκτη. Όταν πιέζονται οι απολήξεις του βραχιόνιου νεύρου, επηρεάζονται το μικρό δάχτυλο και το δάκτυλο.

Ερεθιστικό-αντανακλαστικό σύνδρομο

Το σύμπτωμά του είναι ένα κάψιμο, οξύς πόνος στην αυχενική-ινιακή περιοχή, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης μετά από στατική κατάσταση: μετά τον ύπνο, όταν φτερνίζεται ή γυρίζει απότομα το κεφάλι. Συχνά ο πόνος ακτινοβολεί στον ώμο και το στήθος.

Σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας

Τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν:

• Παλλόμενος ή καυστικός πονοκέφαλος (παροξυσμικός ή επίμονος), που εξαπλώνεται στην κροταφική περιοχή, το στέμμα, το πίσω μέρος του κεφαλιού, ραβδώσεις των φρυδιών.
• αυξημένη δυσφορία κατά τη διάρκεια ορισμένων κινήσεων ή μετά από παρατεταμένη έκθεση σε μια άβολη θέση.
• γενική αδυναμία?
• ναυτία;
• απώλεια συνείδησης?
• προβλήματα ακοής?
• δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής.
• πόνος στα μάτια?
• θολή όραση.

Καρδιακό σύνδρομο

Όταν εμφανίζεται αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της οστεοχονδρωσίας του αυχένα, αναπτύσσεται μια εικόνα σχεδόν παρόμοια με τη στηθάγχη, η οποία συχνά οδηγεί σε λανθασμένη θεραπεία.
Οι μυϊκές συσπάσεις και οι σπασμοί στην περιοχή της καρδιάς είναι πιθανότατα μια αντανακλαστική απόκριση στη συμπίεση των νευρικών απολήξεων στην κάτω αυχενική περιοχή. Το καρδιακό σύνδρομο είναι συνέπεια ερεθισμού του φρενικού νεύρου (οι ίνες του οδηγούν στο περικάρδιο) ή του μείζονος θωρακικού μυός:

• ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί πολύ.
• επιδεινώνεται με ξαφνική κίνηση του λαιμού, βήχα, φτέρνισμα.
• ταχυκαρδία και εξωσυστολία είναι πιθανές.
• ο πόνος δεν ανακουφίζεται μετά τη λήψη στεφανιαίων διαστολέων.
• δεν υπάρχουν ενδείξεις διαταραχής της κυκλοφορίας στο ΗΚΓ.

Επιδείνωση της νόσου

Στο οξύ στάδιο, τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης είναι:

• αυξημένος πόνος και η ακτινοβόλησή του στις ωμοπλάτες, στην ωμοπλάτη περιοχή, στους βραχίονες, στους ώμους.
• δυσκολία στην κίνηση των ώμων, του κορμού, των χεριών και μερικές φορές στην αναπνοή (εισπνοή και εκπνοή).
• το σύνδρομο πόνου συχνά μοιάζει με καρδιακή προσβολή ή μεσοπλεύρια νευραλγία.
• όταν εμφανίζεται πόνος στο δεξιό υποχόνδριο ή στην λαγόνια ζώνη, η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις γαστρίτιδας ή χολοκυστίτιδας.
• Οι πονοκέφαλοι είναι μακροχρόνιοι, εμφανίζονται διαταραχές στην ισορροπία, στις οπτικές και ακουστικές λειτουργίες.
• Στη ζώνη εννεύρωσης, ο τροφισμός του δέρματος διαταράσσεται, εμφανίζεται μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, ξηρότητα, ωχρότητα, κάψιμο και κρύο.
• ο τόνος των μυών του λαιμού αυξάνεται.
• εμφανίζεται αδυναμία, λήθαργος, νευρική ένταση, άγχος, συναισθηματική αστάθεια.
• Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στον ύπνο, τη μνήμη και δυσκολία συγκέντρωσης.

Οστεοχόνδρωση και βλαστική-αγγειακή δυστονία

Η αυχενική οστεοχόνδρωση μπορεί να οδηγήσει σε υπεξάρθρημα του πρώτου αυχενικού σπονδύλου με μετατόπιση προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη VSD (φυτο-αγγειακή δυστονία). Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί, αφού συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα ή είναι ήπια. Σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό:

• συμπίεση των πλεγμάτων του συμπαθητικού νεύρου, που οδηγεί σε νευρολογικά σημεία ή VSD.
• συμπίεση των αρτηριών και επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• συμπίεση των φλεβών, προκαλώντας παραβίαση της εκροής αίματος και επακόλουθο άλμα στην ενδοκρανιακή πίεση.
• συμπίεση του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας επιδείνωση της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία οδηγεί επίσης σε υψηλή πίεση στο εσωτερικό του κρανίου.
• μυϊκός σπασμός, ο οποίος αυξάνει τα συμπτώματα ως αποτέλεσμα σοβαρής συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων.

Το αποτέλεσμα των περιγραφόμενων διαδικασιών είναι:

• πονοκεφάλους?
• σκουρόχρωμα μάτια?
• ζάλη;
• μειωμένη οπτική οξύτητα.
• διπλή όραση (διπλωπία).
• "μύγες" αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια.
• υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση?
• ναυτία, μερικές φορές με έμετο.
• απώλεια συνείδησης.

Το σπονδυλικό υπεξάρθρημα ανιχνεύεται με ακτινογραφίες. Η μείωσή του είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, που συνήθως γίνεται με γενική αναισθησία.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου;

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης είναι:

• ακτινογραφία?
• μαγνητική τομογραφία?
• αξονική τομογραφία?
• Υπερηχογράφημα Doppler;
• σάρωση διπλής όψης.

Οι δύο τελευταίες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της κατάστασης των αγγείων του λαιμού.